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CTCBIOPSY®检测鉴定技术

CTC形态学鉴定

与正常细胞相比较,循环肿瘤细胞(CTC)具有结构、功能和代谢的异常,这是循环肿瘤细胞形态变化的基础。循环肿瘤细胞种类繁多,但具有一些共同的形态特征,如胞核大、深染、畸形、核浆比高、大小不一以及巨大核仁、核膜增厚等;胞浆浓缩或角化等。二者主要形态特点比较如下:


     

CTC的形态学诊断标准:

(1)核型异常,如胞核呈分叶状、桑葚状等,可对比周围血细胞的形态,作为判断其是否出现核型异常的标准之一。

(2)核浆比大于0.8。

(3)细胞直径(长端)大于15μm。

(4)胞核深染且着色不均匀,主要原因是肿瘤细胞染色质增多,颗粒变粗。

(5)核膜增厚,出现凹陷或皱褶,使核膜呈不规则状。

(6)出现巨大核仁或异常核分裂。

符合以上诊断标准中4个或4个以上,可直接诊断为CTC;若出现巨大核仁或异常核分裂,另外符合其他诊断标准中的2个也可以诊断为CTC。若仅有巨大核仁或异常核分裂,或符合其他诊断标准中的3个,可诊断为疑似CTC。诊断CTC时,应和坏死细胞或凋亡细胞进行鉴别,差别在于坏死或凋亡的细胞虽然胞核染色较深但核膜破裂、结构不清、无明显的核仁。

CTM是由3个或3个以上的CTC排列在一起所组成的细胞团。捕获的CTM常排列拥挤,形成所谓的三维结构。有一些成团的非血液细胞来源细胞,可见胞浆,但恶性特征不明显,如未出现核浆比倒置或胞核较小,可诊断为疑似CTM。




CTCBIOPSY异常细胞评判标准来源:


P. Hofman, V. Hofman, Am J Clin Pathol. 2011 Jan, 135(1)


Br J Cancer. 2011 Sep 6;105(6)


以下详细列举临床实验中捕获到的部分异常细胞的具体特征:


循环肿瘤细胞
特征:细胞直径>15μm,核结构立体,核异形明显,可弯曲如大肠,核着色呈深蓝紫色,核内可见深染粗大的染色质,核膜增厚,无核周淡染区,胞浆呈淡蓝紫色,有细小颗粒,胞浆外缘不规则,呈毛玻璃样改变。 



循环肿瘤细胞

特征:直径细胞直径>15μm,核异形明显,呈现各种扭曲状,无核周淡染区,核较疏松,或核膜增厚,核内染色质不均匀, 有块状及片状似污点状杂质,胞浆或丰富,有细小颗粒,多不规则


循环肿瘤细胞微栓
特征:细胞核畸形,核疏松,大小不均,或相互重叠,或核膜增厚,或见核仁,细胞核之间相互融合排列可呈现各种形态如瘰疬状、环状、菜花状等;胞浆丰富,着色淡,外缘不规则。


循环肿瘤细胞微栓
特征:细胞成团聚集排列,胞核明显异性,呈梭形,或其内可见条纹状褶皱,核膜呈锯齿状,或可见核仁;胞浆着色不明显,胞浆结构不清,但可见细胞周围淡蓝色围绕。






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